DERMATITIS ATOPICA

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DERMATITIS ATOPICA

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Antes de hablar de dermatitis atópica, se explica sobre el término atopia que es una condición hereditaria que predispone a padecer una serie de enfermedades, en su mayoría relacionadas con respuesta mediada por la inmunidad.

Es un estado de la piel muy pruriginoso (que pica), de tipo crónico, recidivante (enfermedad que tiende a reaparecer después de un periodo de curación), que inicia en la infancia.

La prevalencia de la dermatitis atópica varía de unas zonas a otras geográficas a otras y en general es mayor cuanto más al norte. Afecta del 10-30% de los niños en todo el mundo, es rara en lactantes menores de 2 meses de edad. Además puede encontrarse manifestaciones de la dermatitis atópica, en algún momento, entre un 5 – 10%. No existen diferencias significativas en relación con el sexo.

Es una enfermedad frecuente en la consulta dermatológica pediátrica.
Este trastorno dermatológico se caracteriza por sensibilidad de la piel a múltiples estímulos, todos ellos causan prurito (picazón).

Clínica.

Las manifestaciones clínicas típicas de la dermatitis atópica se dividen en tres etapas, que suelen denominarse del lactante, infantil y del adulto. Junto a ellas se encuentran otras, con frecuencia llamadas atípicas, a pesar de que muchas, como la xerosis (piel seca o sequedad en la piel) es muy constante.

Además, diversas enfermedades cutáneas y extracutáneas se asocian de forma significativa a la dermatitis atópica.

Características clínicas de la dermatitis atópica en relación con las diferentes edades de afectación
Fase Infantil (< 2 años) Segunda infancia (2-12 años) y adulto
Clínica ·       Eczema en cara o cuello

·       Eczema en tronco

·       Eczema en brazos o piernas

·       Prurito o sus efectos: Liquenificación e impetiginización

·       Eczema en cara o cuello

·       Eczema en pliegue antecubitales o poplíteos

·       Eczema en muñecas o tobillos

·       Eczema en manos o pies

·       Pitiriasis alba, o eczema numular en brazos o piernas o Eczema en porción superior de tronco incluyendo eczema del pezón

·       Prurito y los efectos del rascado, incluyendo Liquenificación o impétigo

·       Dermografismo blanco

 

 

La enfermedad se ve fuertemente asociada a antecedentes de asma, rinitis alérgica y alergia alimentaria tanto en familiares de primer grado como propiamente del paciente.

Su causa es desconocida, es multifactorial y ligada a la herencia.
Las síntomas son:
• Prurito (picazón) que se hace más fuerte por la noche
• Pápulas eritematosas, muchas veces con escoriaciones y descamación
• Algunas veces sobreinfección bacteriana de la piel.

Factores que pueden exacerbar el prurito (picazón) son:
• Algunos alimentos
• Aero alérgenos
• Infecciones bacterianas.
• Reducción de la humedad de la piel
• Sudoración excesiva.
• Irritantes de la piel (lana, acrílicos, algunos jabones, detergentes).

El diagnóstico es eminentemente clínico, no existen exámenes de laboratorio específicos.

Tratamiento

Medidas generales.

Mantener la piel hidratada utilizando baños aplicados a los pocos minutos una crema emoliente que evite la evaporación del agua y la sequedad cutánea. Evitar factores agravantes (sustancias irritantes, alérgenos alimentarios, entre otros) en el tratamiento sintomático el medico decide que le puede indicar pero los medicamentos utilizados son antihistamínicos, antibióticos si los necesita.

Escrito por: Doctor Carlos Enrique Isales Mendez

 

BIBLIOGRAFÍA.

https://www.menarini.es/images/dermatopatologia/Derma018.pdf

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/dermatopica.pdf

http://www.seicap.es/guia-dermatitis-at%C3%B3pica-2012-2edicion-prot_30467.pdf

http://www.actasdermo.org/index.php?p=watermark&idApp=UINPBA000044&piiItem=S0001731012001093&origen=actasdermo&web=actasdermo&urlApp=http://www.actasdermo.org&estadoItem=S300&idiomaItem=es

http://www.uv.es/derma/CLindex/CLatopia/CLatopia.html

http://bvs-ecuador.bvsalud.org/php/decsws.php?lang=es&tree_id=C17.800.815.193&page=info

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http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/14365/v18n10p953.pdf?sequence=1

http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-81452011000200007

http://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/MED_22_2/8_Dr_Perez_Cotapos.pdf

http://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2012/06/213-221-Derm.atopica.pdf


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